STAGE DEV MAY, 2013

SHOP de Covered California

Una Nueva Manera de Proveer Cobertura de Salud para Sus Empleados

Elegir la cobertura del plan de salud adecuado es importante para el éxito de su negocio. Ayuda a atraer y retener empleados valiosos, dándoles la tranquilidad que necesitan para ser más productivos y su negocio más competitivo. La Ley de Cuidado de Salud Asequible contiene medidas que alientan más a los empleadores a ofrecer seguro médico a sus empleados haciéndolo más asequible y más fácil de adquirir.

Covered California abrió el Programa de Opciones de Salud para Pequeñas Empresas (SHOP, por sus siglas en inglés) específicamente para las pequeñas empresas con 1-50 empleados elegibles. Este mercado permite a los empleadores comparar una serie de planes de seguro de salud calificados de las compañías de seguros privadas como CCHP y ofrecen diferentes planes a los empleados. Las empresas que tienen menos de 25 empleados que trabajan el equivalente a tiempo completo y que se les paga un salario promedio anual de menos de $50,000, pueden calificar para el crédito fiscal de hasta el 50%. Consulte con su agente o asesor de beneficios para más detalles.

CCHP Está en Covered California

En reconocimiento de la importancia de la comunidad del Área de la Bahía, Covered California ha seleccionado a CCHP como uno de sólo seis en el estado para ofrecer opciones de planes de salud en el mercado SHOP. Los empleadores y los empleados tienen ahora acceso a la calidad y cobertura asequible de un proveedor local a través de Covered California.

Lo que Usted Encontrará en SHOP

SHOP de Covered California ayudará a los dueños de empresas a proveer seguro asequible a sus empleados y a facilitar la administración.

Comparaciones Fáciles. Covered California le permite a los empleadores comparar fácilmente una variedad de planes de salud.

Costos Predecibles. Independientemente de los planes que los empleados elijan, la contribución de la prima del propietario de un negocio se mantendrá constante, lo que permite que los empleadores tengan la capacidad de predecir y manejar su presupuesto de seguro de salud.

Administración Simple. Con SHOP a los empleadores se les hace más fácil pagar el seguro, incluso cuando los empleados eligen planes de salud distintos.

Control del Empleador. El empleador decide si y cuando participar en Covered California. El empleador elige el nivel de cobertura, la cantidad de la contribución y cualquier cantidad de primas para dependientes. Una vez se hayan tomado estas decisiones, los empleados pueden elegir el plan que mejor cumple con sus necesidades, presupuesto y estilo de vida.

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Puntos destacados de los beneficios para 2017

Cómo Encontrar el Plan Adecuado

Todos los planes de 2017 de CCHP que están en SHOP de Covered California cumplen con los requisitos de la nueva ley del cuidado de la salud, que incluye los Beneficios de Salud Esenciales que están diseñados para ayudar a todos a mantenerse bien y saludables. Vea la lista completa: Lista de Beneficios de Salud Esenciales.

Hay varias opciones de planes de CCHP disponibles a través de Covered California:

CCHP Platinum90 HMO
(Resumen de Beneficios)
(Evidencia de Cobertura)
Beneficios del plan de salud y gráfica de cobertura (viene pronto)

(Al hacer clic en este enlace, estarás saliendo del sitio web de CCHP.)
 
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CCHP Gold80 HMO
(Resumen de Beneficios)
(Evidencia de Cobertura)
Beneficios del plan de salud y gráfica de cobertura (viene pronto)

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CCHP Silver70 HMO
(Resumen de Beneficios)
(Evidencia de Cobertura)
Beneficios del plan de salud y gráfica de cobertura (viene pronto)

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CCHP Bronze60 HMO
(Resumen de Beneficios)
(Evidencia de Cobertura)
Beneficios del plan de salud y gráfica de cobertura (viene pronto)

(Al hacer clic en este enlace, estarás saliendo del sitio web de CCHP.)
 
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** (Nota: Por favor tenga en cuenta que esto es sólo un estimado. Los costos actuales dependen del estado del saldo de su deducible, si hay alguno, y cualquier limitación o excepción aplicable.)
 

Usted puede encontrar detalles sobre estos planes en nuestras páginas de Resumen de Beneficios y Cobertura o puede revisar la Evidencia de Cobertura completa para 2016.
 

Encontrar un Médico

Pensamos que es importante que usted elija un médico solidario que esté ubicado cerca de usted. Usted puede revisar la lista de proveedores de CCHP en  www.cchphealthplan.com/doctor-locations.

 

Revise el Formulario

Para ver si un medicamento con receta que usted necesita está cubierto, revise nuestro Formulario Completo del Mercado de CCHP. * (No ha habido cambios desde1/2017).

Cambios al Formulario del 2017 (inglés)

*Hay cuatro niveles en el formulario de medicamentos. Los niveles incluyen los tipos de medicamentos que tienen cobertura. Para más detalles, por favor consulte su Evidencia de Cobertura y el Formulario de Declaración.

Nivel Definición
1 1) La mayoría de medicamentos genéricos y medicamentos de marcas preferidas a bajo costo.
2 1) Medicamentos genéricos no preferidos o;
2) Medicamentos de marca preferidos o;
3) Recomendados por el comité de farmacéuticos y terapéuticos (P&T, por sus siglas en inglés) basado en la seguridad, eficacia y costo del medicamento.
3
 
1) Medicamentos de marca no preferidos o;
2) Recomendados por el comité P&T basado en la seguridad, eficacia y costo del medicamento o;
3) Generalmente tienen una alternativa terapéutica preferida y usualmente menos costosa en un nivel más bajo.
4

 

1) La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) o fabricantes de medicamentos limitan la distribución a farmacias especializadas o;
2) La autoadministración requiere entrenamiento, seguimiento clínico o;
3) El medicamento se fabricó utilizando biotecnología o;
4) El costo del plan (neto de descuentos) es > $600.

Directorio de Farmacias

Directorio de Farmacias (inglés)

Procedimientos de Manejo de Farmacéuticos de CCHP (inglés)

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Puntos destacados de los beneficios del plan para 2016

Cómo Encontrar el Plan Adecuado

Todos los planes de 2015 de CCHP que están en SHOP de Covered California cumplen con los requisitos de la nueva ley del cuidado de la salud, que incluye los Beneficios de Salud Esenciales que están diseñados para ayudar a todos a mantenerse bien y saludables. Vea la lista completa: Lista de Beneficios de Salud Esenciales.

Hay varias opciones de planes de CCHP disponibles a través de Covered California:

CCHP Platinum90 HMO (Resumen de Beneficios) (Evidencia de Cobertura)
CCHP Gold80 HMO (Resumen de Beneficios) (Evidencia de Cobertura)
CCHP Silver70 HMO (Resumen de Beneficios) (Evidencia de Cobertura)
CCHP Bronze60 HMO (Resumen de Beneficios) (Evidencia de Cobertura)

Usted puede encontrar detalles sobre estos planes en nuestras páginas de Resumen de Beneficios y Cobertura o puede revisar la Evidencia de Cobertura completa para 2015.

Encontrar un Médico

Pensamos que es importante que usted elija un médico solidario que esté ubicado cerca de usted. Usted puede ver la lista de proveedores de CCHP en www.cchphealthplan.com/doctor-locations.

Revise el Formulario

Para ver si un medicamento con receta que usted necesita está cubierto, revise nuestro Formulario Completo del Mercado de CCHP.* (No ha habido cambios desde10/2015).

Cambios al Formulario para 2015

Cómo Empezar:

Póngase en contacto con su agente. En CCHP también estamos preparados para contestar preguntas o ayudarle a entender sus opciones de planes. Llame o visite al Departamento de Ventas de CCHP. 

Para llamar a CCHP: 1-415-955-8800 ext. 3318

También puede visitar el sitio web de SHOP de Covered California para aprender más. Usted encontrará información sobre los Créditos Fiscales para Pequeñas Empresas, podrá Comparar Opciones de Planes y Pedir Tarifas: Páginas de Pequeñas Empresas

(Al hacer clic en este enlace, usted saldrá del sitio web de CCHP.)
STAGE DEV MAY, 2013