Reclamaciones

Consulta sobre el Estado de Reclamaciones

La siguiente información sólo puede ser utilizada por profesionales y centros del cuidado de la salud de CCHP.

NUEVO Portal para Proveedores de CCHP

Ingrese a su cuenta o cree una para revisar y mantener su cuenta de Portal de Proveedores de CCHP. (Al hacer clic en este enlace, usted saldrá del sitio web de CCHP.) Desde este sitio usted podrá:

  • Ver los beneficios y resúmenes del plan de salud del paciente 
  • Encontrar un proveedor de cuidado de salud de la red
  • Ver las reclamaciones del cuidado de la salud y deducibles/saldos de gastos de bolsillo del paciente

Consulta Basada en el Internet (Por favor comience a utilizar el NUEVO Portal de Proveedores de CCHP inmediatamente.) (Al hacer clic en este enlace, usted saldrá del sitio web de CCHP.)

Los profesionales y centros del cuidado de la salud contratados por CCHP pueden revisar el estado de sus reclamaciones utilizando el portal "Consulta Basada en el Internet. Por favor haga clic en el enlace anterior, "Consulta Basada en el Internet" para ingresar con su Identificación de Usuario y Contraseña. Si despues de revisar en línea aun tiene preguntas sobre una reclamación, por favor llame al Centro de Servicios para Miembros al 1-415-834-2118.

Si necesita ayuda con el acceso al Internet, por favor llame a Relaciones con Proveedores al 415-955-8800, ext. 3289, de lunes a viernes, 9:00 AM a 5:00 PM.

Si usted no es un proveedor contratado o si no tiene acceso al Internet y desea revisar el estado de su reclamación, por favor llame a Servicios para Miembros al 1-415-834-2118.

Cómo Presentar Reclamaciones Electrónicamente

CCHP prefiere recibir las reclamaciones electrónicamente. Para más información, por favor llame a nuestro Centro de Servicios para Miembros al 1-415-834-2118.

Cómo Presentar Reclamaciones por Escrito

Todas las reclamaciones por escrito deben ser presentadas utilizando el formulario CMS 1500 (para proveedores profesionales) y el formulario UB-92 (para proveedores institucionales).

Envíe las reclamacionees por escrito a:

Chinese Community Health Plan
Claims Department
445 Grant Avenue, Suite 700
San Francisco, CA 94108