Enfermera de coordinación de cuidados

La enfermera de coordinación de atención realiza llamadas telefónicas para brindar asistencia en la coordinación de la atención y educación para la salud a los miembros del plan de salud identificados. La enfermera garantiza que los miembros tengan acceso a atención médica de calidad y rentable, y colabora en la evaluación, coordinación, enseñanza orientada al autocuidado y actividades de monitoreo para facilitar la atención de los miembros. La enfermera colaborará y facilitará la atención con proveedores de servicios médicos, incluyendo, entre otros, médicos, proveedores de atención médica domiciliaria, proveedores de equipos médicos y recursos comunitarios.

• Identifica eficazmente a los candidatos potenciales mediante la utilización de diversas fuentes de datos del CCHP, como el censo diario de pacientes hospitalizados, datos internos, autoderivaciones, derivaciones de proveedores y personal de gestión de la utilización.
• Realizar actividades de contacto con los miembros en respuesta a las derivaciones para ayudar con los problemas o inquietudes de los miembros.
• Evaluar y gestionar las necesidades de los miembros, como afecciones médicas, psicosociales, cognitivas y funcionales complejas.
• Identificar los factores de riesgo precoces y realizar evaluaciones telefónicas periódicas cuando sea necesario.
• Colaborar en la administración de las encuestas de evaluación de riesgos para la salud (HRA, por sus siglas en inglés) de los miembros y contactar con ellos según sea necesario.
• Revisar las respuestas de los miembros a la encuesta HRA tanto para la población comercial como para la población Senior Select (Plan para Necesidades Especiales).
• Desarrollar un plan de atención integral con las intervenciones adecuadas, de conformidad con las directrices de la política de CCHP y los requisitos de Medicare/Medicaid, dentro del sistema de gestión de la atención.
• Recopilar información del miembro y/o de las partes responsables para la elaboración del plan de atención.
• Modifica el plan de atención mediante el seguimiento y la reevaluación para adaptarse a los cambios en el tratamiento o la evolución de los pacientes asignados.
• Documente todas las actividades en el sistema de gestión de atención del CCHP para permitir la continuidad de la atención.
• Realiza el seguimiento posterior al alta, la gestión de casos y las funciones de control de enfermedades mediante la promoción de estilos de vida saludables, la subsanación de deficiencias en la atención, la reducción del uso innecesario de los servicios de urgencias y los reingresos hospitalarios.
• Proporcionar a los miembros la formación adecuada para mejorar sus conocimientos relacionados con la salud o la gestión del estilo de vida.
• Identifica a los miembros con patologías complejas y consulta con otros miembros del equipo interdisciplinario.
• Trabajar en colaboración con los demás miembros del equipo interdisciplinario para evaluar, planificar y prestar servicios a los miembros.
• Colaborar en la coordinación de la comunicación entre consultorios médicos, clínicas, hospitales, miembros/familias, agencias de atención médica domiciliaria, proveedores y personal de CCHP.
• Utiliza directrices basadas en la evidencia, como las Directrices de Interqual, y otras herramientas como HealthWise.
• Mantener una cartera de casos mediante la identificación y respuesta rápidas a los casos que requieran cambios en el nivel de atención, incluyendo, entre otros, el alta o la transferencia de pacientes.
• Supervisa e informa los resultados del miembro semanalmente o mensualmente según se solicite.
• Participa en reuniones de equipo.
• Acepta y desempeña otras funciones que se le asignen.

COMPETENCIAS

• Debe poseer y demostrar consistentemente las siguientes competencias:
• Gestión Aprovecha al máximo el tiempo y los recursos disponibles. Reconoce y corrige sus errores. Llega puntualmente al trabajo y sigue las instrucciones, las políticas y los procedimientos. Cumple con los estándares de productividad, los plazos y los horarios de trabajo. Prioriza las tareas según su importancia y fecha límite. Demuestra un compromiso constante con el aprendizaje y la superación personal. Desea y se esfuerza por adquirir nuevos conocimientos o habilidades para el trabajo.
• Efectividad del liderazgo Lidera con el ejemplo y establece estándares de conducta profesional. Ayuda a quienes lo necesitan, independientemente de su rango. Ofrece ayuda cuando se requiere. Identifica lo que hay que hacer y actúa sin que se lo pidan o exijan. Reconoce las situaciones que requieren iniciativa y actúa sin dudarlo. Muestra una actitud positiva hacia el trabajo, los compañeros, los clientes, la gerencia y las políticas. Transmite una actitud positiva durante el proceso de cambio.
• Toma de decisiones y juicio – Coordina ideas y recursos para alcanzar objetivos. Identifica, recopila y organiza datos para su análisis y toma de decisiones. Demuestra perspicacia para comprender las causas fundamentales de los problemas. Genera diversas soluciones y planes de acción, considerando los beneficios, costos y riesgos asociados a cada uno. Examina datos para comprender los problemas, extraer conclusiones y resolverlos.
• Trabajo en equipo. – Transmite confianza en la capacidad de sus compañeros para tener éxito, especialmente en tareas nuevas y desafiantes. Se gana la confianza y el respeto de los demás mediante la honestidad y el profesionalismo constantes en todas las interacciones. Construye relaciones laborales constructivas caracterizadas por un alto nivel de aceptación, cooperación y respeto mutuo. Mantiene una actitud abierta y accesible, y trata a los demás con justicia y respeto. Preserva la autoestima y la dignidad de los demás, y muestra consideración por sus opiniones. Promueve la cooperación y el compromiso dentro del equipo para lograr los objetivos y resultados esperados.
• Mejora continua - Adaptabilidad y capacidad para trabajar con diversas situaciones, personas y grupos. Demuestra apertura a nuevas estructuras organizativas, procedimientos y tecnologías. Apertura a nuevas formas de hacer las cosas. Disposición a modificar la propia forma de trabajar. Presta atención a los detalles y busca la calidad en la realización de las tareas. Desarrolla ideas innovadoras que ofrecen soluciones a todo tipo de retos laborales.
• Comunicación Mantiene informado al gerente sobre el progreso y los problemas. Se asegura de que los demás involucrados en un proyecto o iniciativa estén al tanto de los avances y planes. Permite que otros hablen sin interrumpirlos innecesariamente. Presta atención al interlocutor y muestra interés en el mensaje (por ejemplo, mantiene el contacto visual, asiente). Se lleva bien e interactúa positivamente con sus compañeros de trabajo y otras personas. Formula y responde preguntas que mejoran la claridad, la calidad y la fiabilidad de la información.
• Calidad del producto de trabajo – Cumple con todas las leyes, reglamentos, normas y prácticas de seguridad laboral y comercial. Muestra apertura a formas diferentes o nuevas de hacer las cosas y considera múltiples perspectivas. Responde positivamente al cambio, adoptando y utilizando nuevas prácticas o valores para lograr objetivos y resolver problemas. Respeta y mantiene la confidencialidad. Dice la verdad y es honesto en todos los tratos. Anima y apoya a los demás en el trabajo. Se centra en los resultados y los objetivos deseados y en la mejor manera de lograrlos para completar el trabajo. Dedica tiempo y esfuerzo adicionales en situaciones de crisis; va más allá para asegurar que se cumpla el objetivo. Define tareas e hitos para lograr los objetivos, asegurando al mismo tiempo el uso óptimo de los recursos para lograrlos.
• Servicio al Cliente – Construye y mantiene la satisfacción del cliente con los productos y servicios ofrecidos por CCHP. Satisface y supera las necesidades del cliente mientras cultiva relaciones que aseguran el compromiso y la confianza. Busca la retroalimentación del cliente y se asegura de que sus necesidades se hayan satisfecho por completo. Es positivo al interactuar con los clientes. Entrega productos y servicios cuando y donde el cliente los necesita. Involucra al cliente en la identificación de problemas, opciones y resultados deseados. Desarrolla una visión clara de las necesidades y las mejores opciones desde la perspectiva del cliente/clientes. Mantiene el compromiso de ayudar al cliente mucho después de que se hayan aplicado las soluciones iniciales. Realiza un seguimiento para asegurarse de que se logren los resultados deseados. Actúa de manera proactiva, reconociendo tendencias importantes que afectarán a los clientes. Comunica esas tendencias para que los clientes puedan prepararse mejor para enfrentar nuevos desafíos. Desarrolla nuevos servicios y modelos de servicio en línea con esas necesidades. Anticipa y reconoce las preocupaciones de los demás, incluso si esas preocupaciones no se expresan abiertamente. Brinda excelentes servicios a clientes internos y externos.

• Licencia de enfermero/a registrado/a (RN) o licencia de enfermero/a práctico/a con licencia (LVN) vigente en California.
• Se prefiere licenciatura o equivalente
• Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita
• Bilingüe en inglés y chino (cantonés)
• Capacidad para establecer y cambiar prioridades rápidamente o según lo requiera la situación.
• Capaz de trabajar de forma independiente y como jugador de equipo.
• Competencia en Word y Excel
• Capacidad de mantener una carga de trabajo de gran volumen sin comprometer la calidad
• Se prefiere un mínimo de dos años de experiencia en atención hospitalaria aguda.
• Al menos un año reciente de experiencia en gestión de utilización o gestión de casos.

• Capaz de levantar hasta 30 libras
• Utilice la mecánica corporal adecuada al manipular equipos.
• De pie, caminando y moviéndose el 50% del día

Cumple con el Manual de Cumplimiento Hospitalario Chino, incluyendo el Código de Ética y todas las leyes, reglamentos y directrices aplicables a los programas federales y estatales. Entre sus responsabilidades se incluyen seguir las directrices e informar sobre presuntas infracciones de cualquier ley, reglamento, acuerdo o directriz aplicable a todos los programas de atención médica.

Desde $33.99 hasta $50.95.

El salario del finalista seleccionado para este puesto se establecerá en función de una variedad de factores, que incluyen, entre otros, equidad interna, experiencia, educación, especialidad y capacitación. Esta escala salarial no es una promesa de un salario en particular.