合格生活事件

 

 

如果您希望在开放注册期之外注册健康计划,则需要有合格的生活事件 (QLE)。合格的生活事件包括:

State of Emergency

受到 COVID-19、冬季风暴或其他紧急声明影响的个人可能有资格享受截至 5 年 2023 月 XNUMX 日的特殊注册期。

Newly qualifies for health insurance stipend

行业内新加入提供健康保险津贴的公司的个人,或目前在某公司工作且由于工作时间增加而新近有资格获得津贴的个人,可能符合资格并受益于这项扩大的 SEP。例如,基于应用的公司司机可能符合资格,但应向其公司确认他们是否提供津贴。

Lost my health insurance – including Medi–Cal

如果您已经失去或即将失去最低基本保险 (MEC) 健康保险,您可能有资格参加特别登记。要符合资格,您不得自愿失去保险。这意味着,例如,如果您的保险因您无力支付而被取消,您就没有资格。但是,如果您有雇主赞助的保险并失业,您可能也会失去保险。在这种情况下,您将符合资格并可以参加计划。非自愿失去 MEC 的消费者(新消费者和现有消费者)将有一个独特的 120 天特别登记期,他们可以在此期间申请 - 最多可在损失事件日期前 60 天和后 60 天。另一个常见的例子是失去 Medi-Cal 保险的人。也许您已经参加 Medi-Cal 一段时间了,然后您的工作加薪或开始工作更多时间。如果您的收入增加使您超过了 Medi-Cal 的门槛并且它被取消,您将有资格参加特别登记。更多示例:

COBRA 保险到期(不能因未付款而到期)

  • 您不再符合学生健康保险资格
  • 由于您已年满 26 岁,因此不再符合家庭计划的资格
  • 由于您已年满 19 岁,因此您不再符合儿童专属计划的资格

Permanently moved to/within California

如果您在过去 60 天内从其他州搬到加利福尼亚州,您就有资格获得特殊登记。

如果您在加州境内搬家,从一个住所搬到另一个住所,您可能有资格获得特殊登记。要做到这一点,您的新地址必须至少有一个以前无法使用的 Covered CA 计划可供您使用。

经历此类生活事件的消费者无需事先获得保险即可获得特殊登记的资格。

Had a baby

如果您在过去 60 天内生了孩子、领养了孩子或将孩子送入寄养家庭,您的整个家庭都有资格获得特殊登记。

此外,如果您的孩子被收养或寄养,您也有资格获得特殊入学资格。

注意:如果您的合格事件涉及寄养,您需要选择“收养孩子”。

Adopted a child

如果您在过去 60 天内收养了一个孩子、生了一个婴儿或者将孩子送入寄养家庭,那么您的整个家庭都有资格获得特殊登记。

此外,如果您的孩子被收养或寄养,您也有资格获得特殊入学资格。

注意:如果您的合格事件涉及寄养,您需要选择“收养孩子”。

Got married

如果您在过去 60 天内结婚,您和您的配偶有资格获得特殊登记并可以购买健康计划。

Entered into a domestic partnership

如果您在过去 60 天内建立了合法认可的同居关系,您和您的伴侣就有资格获得特殊登记并可以购买健康计划。

Returned from active duty military service

如果您在过去 60 天内因离开现役、预备役或加州国民警卫队而失去保险,您就有资格获得特殊登记并可以购买健康计划。

Released from incarceration (jail or prison)

如果您在过去 60 天内从监狱释放,您就有资格获得特殊登记并可以购买健康计划。

Gained citizenship/lawful presence

如果您在过去 60 天内成为公民、国民或永久合法居民。

American Indian/Alaska Native

如果您是美国印第安人/阿拉斯加原住民,并且是联邦认可部落的成员,您可以在一年中的任何时间注册,无论注册期如何。您还可以每月更改一次健康计划。

Other qualifying life event

如果上述事件都不适用于您,您可以选择“其他符合条件的生活事件”,前提是:

  • 您目前拥有加州全保计划,并且有资格或没有资格享受费用分摊减免或税收抵免。
  • 当您申请时,您的授权代表存在不当行为或错误信息,或者在注册期间存在不正确的资格或计划信息。
  • 您的注册受到加州全保网站技术问题的影响。
  • 您的健康计划违反了合同。
  • 您在开放注册截止日期前遇到了自然灾害或医疗紧急情况。
  • 卫生与公众服务部向您颁发了豁免证书,但您在开放注册之外失去了豁免资格。
  • 无论您是否计划在税款中申报该儿童,您被要求为其提供保险的儿童都没有资格享受 Medi-Cal 和 CHIP。
  • 您在开放注册期之外加入或结束了 AmeriCorps/VISTA/National Civilian Community Corps 的会员资格。
  • 您目前正在参加加州全保以外的“祖父条款”或“非祖父条款”计划,并且您的计划将在开放注册之外进行续签,但您想要转换为加州全保计划。
  • 当您因以下任一情况接受治疗时,您的医疗服务提供者退出了网络:
    • 怀孕
    • 绝症
    • 急性病症
    • 严重的慢性病
    • 0 至 36 个月新生儿的护理
    • 在终止或开始日期后的 180 天内进行的手术或其他程序。

None of the above

如果您没有上述 QLE,您仍可以根据收入和家庭规模申请 Medi-Cal 或孕妇 Medi-Cal Access 计划 (MCAP),无论注册期如何。无论选择哪种合格事件,您的申请都会接受这些计划的资格审查。

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