東華耆英（HMO）計劃
29 美元/月*
東華耆英（HMO）計劃適用於持有聯邦保健 A 和 B 部分
住在阿拉米達縣的人士。
醫師就診（PCP/專科醫師）
年度免賠額
D 部分處方藥 (Rx) 年度免賠額
預防保健
診斷X射線和實驗室服務
雜貨津貼
非處方 (OTC) 產品津貼
慢性病患者特別補充福利（SSBCI）
預防性牙科服務
可選的綜合牙科保險
常規眼科檢查
眼鏡
常規聽力檢查
助聽器
針灸服務
運輸服務
全球急診護理
物理療法
$0 / $0 自付費用**
$0 自付費
$0 自付費
$0 共付額**
$0 共付額**
一次性 100 美元津貼***（津貼有效期至 2027 年 3 月 31 日）
每月 30 美元（每季到期）
每月 20 美元****（計劃年度結束時到期）
0 美元共付額（每年限付兩次）
每月保費 16.75 美元（除每月計畫保費外）
$20 共付額**（每年允許參加一次考試）
每兩年一副眼鏡的共付額為 0 美元**（最高限額為 150 美元）
$0 自付費
每台助聽器 600 至 2,075 美元自付費用，每年限付兩台
$0 共付額**
每次行程共付額為 0 美元，往返 36 次（單程 72 次）
美國境內共付額 110 美元
$15 共付額**
*保費可能會根據您收到的額外幫助程度而有所不同。請聯絡該計劃以獲取更多詳細資訊。
**可能需要事先授權和轉介規則。
***必須完成年度健康訪問才有資格。
****必須符合 CCHP 高血壓管理計劃的資格並參與。
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電話：
親臨
加利福尼亚州旧金山Grant Ave.,（都板街）445号, CA 94108
週一至週六：上午 9 點至下午 5 點
845 Jackson St., San Francisco, CA 94133
週一至週五：上午9點至下午5點
386 Gellert Blvd., Daly City, CA 94015
週一至週五：上午9點至下午5點
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