醫療服務的事先批准

有關授權請求決定只能由持牌醫生或其他適當的持牌專業醫護人員進行。

CCHP及其參與的醫療團隊有一定的程序,它將在適當的時限內作出授權決定,但不遲於收到作出決定合理需要的所有信息(包括額外檢查及測試結果)後五個工作日。有關緊急服務的決定將在收到作出決定合理必要的信息後72小時內作出。

如果醫療團隊因為沒有合理的資料來作出決定,或因為醫療團隊要某位專家的諮詢,而需要更多時間做出決定,您及您的主治醫師將被告知所需的額外資料、測試或所需的專家,及醫療集團預計作出決定的日期。您的治療醫師將在作出決定後的24小時內收到有關該決定的電話或傳真通知。該計劃將在作出決定後的兩個工作日內以書面形式通知醫生及會員。

如果醫療團體未能授權所有服務,在作出決定後的兩個工作日內您將收到書面決定和說明。該函將包括有關您上訴的權利。這些信息在覆蓋和披露聯合證據表格的“申訴和上訴程序”部分進行了描述。任何醫療集團用於作出授權、修改、延遲或拒絕決定的書面標準可於閣下要 求時 提供。一旦CCHP授權提供者進行特定類型的治療,在提供者真誠地提供醫療保健服務後,其不得撤銷或修改授權。